Síndrome: Tiroiditis de Hashimoto

Es una enfermedad de carácter autoinmune (por autoanticuerpos antitiroideos), causando una inflamación de la glándulas tiroides. Es una causa frecuente de hipotiroidismo subclínico primario, por tiroiditis con bocio o con hipotiroidismo franco. La presentación clínica es igual a cualquier estado hipotiroideo y, por ende, el tratamiento es de sustitución de hormonas tiroideas. Es más común en mujeres que en hombres, y se detecta entre los 20 y 30 años.

Diagnóstico

El diagnóstico puede hacerse por presentación clínica, aunque por lo general son asintomáticos, también puede hacerse mediante análisis de laboratorio donde se encuentran  elevados los niveles de anticuerpos antitiroideos, que son los responsables de la autodestrucción de la tiroides.

Alguno de sus síntomas son:

§  Sequedad de la piel.

§  Sensación de frío.

§  Caída del pelo.

§  Dificultad para concentrarse.

§  Mala memoria.

§  Estreñimiento.

§  Aumento de peso.

Algunos de los sígnos más frecuentes son:

- Fatiga
- Piel seca y áspera
- Extremidades frías
- Cara, manos

- Bocio de superficie irregular sobre todo por engrosamiento del istmo, pudiendo estar el tiroides claramente aumentado de consistencia (puede llegar a fibrosarse)
- Adenopatías y pies hinchados

Riesgo

El riesgo de producir anticuerpos en contra de la glándula tiroides es mayor en mujeres embarazadas o que hayan dado a luz en los últimos 6 meses, personas con enfermedades autoinmunes y aquellos con historia familiar de enfermedades tiroideas.

Enfermedad de Addison

Enfermedad que se caracteriza por hipotensión, pérdida de peso, anorexia, debilidad, y en ocasiones hiperpigmentación melanótica de la piel que recuerda al bronceado. Es producida por la tuberculosis- o por enfermedades inducidas por autoinmunidad (hipofunción) de las glándulas adrenales que lleva a deficiencia de aldosterona y cortisol. Usualmente es fatal en ausencia del tratamiento de reemplazo. 


Es una enfermedad infrecuente, cuya prevalencia varía según el tiempo y la zona donde se estudie; en las series españolas está en torno de 4 a 10 casos por 100.000 habitantes, con una incidencia del 0.83/100.000 habitantes/año. La media de edad es de 40 años


Su lenta progresión, la inespecificidad de muchos de los síntomas de presentación y  la ausencia de desarrollo completo de la triada típica clásica de hiperpigmentación, hacen de esta enfermedad un auténtico reto diagnóstico. El resultado de todo ello es el deterioro de la calidad de vida del paciente incluso durante años y el riesgo añadido de verse expuesto a sufrir un evento grave como es la crisis adisoniana, de ahí la importancia de un diagnóstico lo más precoz posible que nos permita el inicio de su tratamiento, por otro lado relativamente barato y sencillo, y que nos puede evitar llegar a situaciones extremas de riesgo vital.


El tratamiento es hormonal sustitutivo basado en el cortisol o hidrocortisona:
    - Dosis de hidrocortisona
    - Dosis de fludrocortisona
    - Forma de administración de las comidas
    - Monitorización del efecto de la medicación
    -  Consideraciones especiales
   -  Efectos secundarios: el principal es la gastritis

Enfermedad autoinmune: Síndrome de Reiter.

Es considerado una enfermedad reumática, del grupo de las espondiloartropatías seronegativas. Debe su nombre al doctor alemán Hans Reiter, destacado fisiólogo vinculado al poder Nazi y a experimentos realizados en campos de concentración.

Frecuentemente comienza con una iinfección genitourinaria o gastrointestinal, el resto de las características se desarrollan de 1 a 5 semanas después del comienzo de la uretritis.

La tríada clásica de sus manifestaciones clínicas son inflamación de la uretra conjuntivitis y artritis, pero también puede presentarentesitis, sacroileitis, uveítis, y diversas lesiones mucocutáneas.

Asimismo, existen afectaciones dermatológicas en forma de pápulas serosas con centro amarillo en plantas, palmas y en menor frecuencia en uñas, escroto, cuero cabelludo y tronco.

Enfermedades infecciosas

Enfermedades producidas por bacterias

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