Enfermedad de Addison

Enfermedad que se caracteriza por hipotensión, pérdida de peso, anorexia, debilidad, y en ocasiones hiperpigmentación melanótica de la piel que recuerda al bronceado. Es producida por la tuberculosis- o por enfermedades inducidas por autoinmunidad (hipofunción) de las glándulas adrenales que lleva a deficiencia de aldosterona y cortisol. Usualmente es fatal en ausencia del tratamiento de reemplazo. 


Es una enfermedad infrecuente, cuya prevalencia varía según el tiempo y la zona donde se estudie; en las series españolas está en torno de 4 a 10 casos por 100.000 habitantes, con una incidencia del 0.83/100.000 habitantes/año. La media de edad es de 40 años


Su lenta progresión, la inespecificidad de muchos de los síntomas de presentación y  la ausencia de desarrollo completo de la triada típica clásica de hiperpigmentación, hacen de esta enfermedad un auténtico reto diagnóstico. El resultado de todo ello es el deterioro de la calidad de vida del paciente incluso durante años y el riesgo añadido de verse expuesto a sufrir un evento grave como es la crisis adisoniana, de ahí la importancia de un diagnóstico lo más precoz posible que nos permita el inicio de su tratamiento, por otro lado relativamente barato y sencillo, y que nos puede evitar llegar a situaciones extremas de riesgo vital.


El tratamiento es hormonal sustitutivo basado en el cortisol o hidrocortisona:
    - Dosis de hidrocortisona
    - Dosis de fludrocortisona
    - Forma de administración de las comidas
    - Monitorización del efecto de la medicación
    -  Consideraciones especiales
   -  Efectos secundarios: el principal es la gastritis