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Cáncer de pulmón

Qué es

El cáncer de pulmón se produce por el crecimiento exagerado de células malignas en este órgano, y que si no se diagnostica a tiempo puede desplazarse hacia otros órganos del cuerpo.La mayoría de las formas de cáncer de pulmón se origina en las células de los pulmones; sin embargo, el cáncer puede también propagarse (metástasis) al pulmón desde otras partes del organismo. El cáncer de pulmón es el más frecuente, sea en varones o en mujeres, y lo más importante, es que es la causa más frecuente de muerte causada por cáncer tanto en varones como en mujeres.

Causas

Tabaco. Es la principal causa. El humo de tabaco, con su elevada concentración de carcinógenos, va a parar directamente al aire y es inhalado tanto por los fumadores como por los no fumadores.

Efectos del radón. El radón es un gas radiactivo que se halla en las rocas y en el suelo de la tierra, formado por la descomposición natural del radio. Al ser invisible e inodoro, la única manera de determinar si uno está expuesto al gas es medir sus niveles. Además, la exposición al radón combinada con el cigarrillo aumenta significativamente el riesgo de contraer cáncer de pulmón.

Exposición a carcinógenos. El amianto es tal vez la más conocida de las sustancias industriales relacionadas con el cáncer de pulmón, pero hay muchas otras: uranio, arsénico, ciertos productos derivados del petróleo

Predisposición genética. Se sabe que el cáncer puede estar causado por mutaciones (cambios) del ADN, que activan oncogenes o los hacen inactivos a los genes supresores de tumores.

Agentes causantes de cáncer en el trabajo. Entre las personas con riesgo se encuentran los mineros que inhalan minerales radiactivos, como el uranio, y los trabajadores expuestos a productos químicos como el arsénico, el cloruro de vinilo, los cromatos de níquel, los productos derivados del carbón, el gas de mostaza y los éteres clorometílicos.

Marihuana . Los cigarrillos de marihuana contienen más alquitrán que los de tabaco. Igualmente, el humo se inhala profundamente y se retiene en los pulmones por largo tiempo. Además, los cigarrillos de marihuana se fuman hasta el final, donde el contenido de alquitrán es mayor.

Inflamación recurrente. La tuberculosis y algunos tipos de neumonía a menudo dejan cicatrices en el pulmón. Estas cicatrices aumentan el riesgo de que la persona desarrolle el tipo de cáncer de pulmón llamado adenocarcinoma.

Polvo de talco. Algunos estudios llevados a cabo en mineros y molineros de talco sugieren que éstos tienen un mayor riesgo de desarrollar dicha enfermedad debido a la exposición de los mismos al talco de calidad industrial

Exceso o deficiencia de vitamina A. Las personas que no reciben suficiente vitamina A tienen un mayor riesgo de padecer de cáncer de pulmón. Por otra parte, tomar demasiada vitamina A también puede aumentar el riesgo de desarrollar un cáncer de pulmón.

Contaminación del aire. En algunas ciudades, la contaminación del aire puede aumentar ligeramente el riesgo del cáncer de pulmón. Este riesgo es mucho menor que el causado por el hábito de fumar.

Síntomas y diagnósticos

- Tos o dolor en el tórax que no desaparece y que puede ir acompañada de expectoración.
- Un silbido en la respiración , falta de aliento.
- Tos o esputos con sangre.
- Ronquera o hinchazón en la cara y el cuello.
- Diseña o sensación de falta de aire.

Debido a que los síntomas del cáncer de pulmón a menudo no se manifiestan hasta que la enfermedad está avanzada, solamente un 15 por ciento de los casos se detectan en sus etapas iniciales. Muchos casos de cáncer de pulmón en etapa precoz se diagnostican accidentalmente, lo que significa que se detectan como resultado de pruebas médicas que se llevan a cabo debido a otro problema de salud no relacionado.

Una biopsia del tejido del pulmón sirve para confirmar o desmentir un posible diagnóstico de cáncer, da información valiosa para determinar el tratamiento adecuado.

Etapas

La clasificación del cáncer de pulmón de células no pequeñas:Se asocia con el haber fumado anteriormente, o haber convividos con algún fumador y dispone de las siguientes etapas:

- Etapa oculta . Se encuentran células cancerosas en el esputo, pero no se puede encontrar ningún tumor en el pulmón.

- Etapa 0. El cáncer se encuentra localizado en una sola área

- Etapa I. El cáncer se encuentra únicamente en el pulmón y está rodeado por tejido normal

- Etapa II. El cáncer se ha diseminado a los ganglios linfáticos cercanos.

- Etapa III . El cáncer se ha extendido a la pared torácica o al diafragma cerca del pulmón; o el cáncer se ha diseminado a los ganglios linfáticos en el área que separa los dos pulmones (mediastino); o a los ganglios linfáticos al otro lado del tórax, o a los del cuello.

- Etapa IV . El cáncer se ha diseminado a otras partes del cuerpo.

- Recurrente El cáncer ha reaparecido después de haber recibido tratamiento.

La clasificación del cáncer de pulmón de células pequeñas:Se encuentra en personas que fuman o solían fumar

- Etapa limitada El cáncer se encuentra sólo en un pulmón y en los ganglios linfáticos cercanos.
- Etapa extensa El cáncer se ha diseminado fuera del pulmón donde se originó a otros tejidos del tórax o a otras partes del cuerpo.
- Etapa recurrente . La enfermedad ha vuelto a aparecer después de haber sido tratada, ya sea en los pulmones o en otra parte del cuerpo.
- Etapa recurrente . La enfermedad ha vuelto a aparecer después de haber sido tratada, ya sea en los pulmones o en otra parte del cuerpo.

Tratamientos

La cirugía consiste en la extirpación del tumor y algunos tejidos de la zona circundante y suele utilizarse en los primeros estadíos de la enfermedad.
La quimioterapia consiste en el uso de medicamentos para eliminar las células cancerosas.
La radioterapia consiste en el uso de rayos X de alta energía para eliminar células cancerosas y reducir el tamaño del tumor.

Elena Escalera

- ¿Qué es?

- Cáncer que se forma en los tejidos de la mama, por lo general en los conductos (tubos que llevan leche al pezón) y los lobulillos (glándulas que producen leche). Se puede presentar tanto en los hombres como en las mujeres, aunque el cáncer de mama masculino es raro.

-Causas

- Los genes de las células llevan la información hereditaria que se recibe de los padres de una persona. El cáncer de mama hereditario representa aproximadamente 5 a 10% de todos los casos de cáncer de mama. Algunos genes alterados relacionados con el cáncer de mama son más comunes en ciertos grupos étnicos.

Las mujeres que tienen un gen alterado relacionado con el cáncer de mama y que padecieron de cáncer en una mama tienen un riesgo más alto de padecer de cáncer de mama en la otra mama. Estas mujeres también tienen un riesgo más alto de padecer de cáncer de ovario y pueden tener un riesgo mayor de padecer de otros cánceres. Los hombres que tienen un gen alterado relacionado con el cáncer de mama también tienen un mayor riesgo de padecer de esta enfermedad.

- Síntomas y diagnóstico

Algunos de los síntomas para detectar el cáncer de mama son :

· Masa o engrosamiento en la mama o cerca de ella, o en el área debajo del brazo.

· Cambio en el tamaño o la forma de la mama.

· Hueco o arruga en la piel de la mama.

· Pezón que se vuelve hacia adentro de la mama.

· Líquido que sale del pezón, que no es leche materna; especialmente si es sanguinolento.

· Piel con escamas, roja o hinchada en la mama, el pezón o la aréola (área oscura de piel que rodea el pezón).

· Huecos en la mama parecidos a la piel de la naranja (se llama piel de naranja).

Se pueden diagnosticar el cáncer de mama con diferentes pruebas:

- Examen físico y antecedentes: examen del cuerpo para revisar los signos generales de salud, incluso verificar si hay signos de enfermedad, como masas o cualquier otra cosa que parezca anormal.

- Mamografía: radiografía de la mama.

- Ecografía: procedimiento en el que se hacen rebotar ondas de sonido de alta energía (ultrasonidos) en los tejidos u órganos internos para producir ecos. Los ecos forman una imagen de los tejidos corporales llamada ecograma

- . IRM (imágenes por resonancia magnética): procedimiento para el que se usa un imán, ondas de radio y una computadora para crear imágenes detalladas de áreas internas del cuerpo.

- Estudios químicos de la sangre: procedimiento por el cual se examina una muestra de sangre para medir las cantidades de ciertas sustancias que los órganos y tejidos del cuerpo liberan en la sangre.

- Biopsia: extracción de células o tejidos para que un patólogo pueda observarlas bajo un microscopio y verificar si hay signos de cáncer.

- Etapas del cáncer

Etapa 0
El carcinoma ductal o lobular in situ es el cáncer de mama muy temprano que no se ha diseminado fuera del conducto o lobulillo.

Etapa I
El tumor mide 2 centímetros o menos y no se ha diseminado fuera de la mama.

Etapa IIA
No se encuentra tumor en la mama pero sí en los ganglios linfáticos axilares, O BIEN el tumor mide 2 centímetros o menos y se ha diseminado a los ganglios linfáticos axilares, O BIEN el tumor mide 2 a 5 centímetros pero no se ha diseminado a los ganglios linfáticos axilares.

Etapa IIB
El tumor mide 2 a 5 centímetros y se ha diseminado a los ganglios linfáticos axilares O BIEN mide más de 5 centímetros pero aún se encuentra únicamente en la mama.

Etapa IIIA
No se encuentra tumor en la mama pero se ha diseminado a los ganglios linfáticos axilares que están adheridos entre sí o a otras estructuras, O BIEN el tumor mide 5 centímetros o menos y se ha diseminado a los ganglios linfáticos axilares que están adheridos entre sí o a otras estructuras, O BIEN el tumor mide más de 5 centímetros y se ha diseminado a los ganglios linfáticos axilares que pueden o no estar adheridos entre sí o a otras estructuras.

Etapa IIIB
El tumor se ha diseminado a los tejidos cercanos a la mama (la piel o la pared torácica, incluidas las costillas y músculos del tórax) Y puede haberse diseminado a los ganglios linfáticos dentro de la zona de la mama o debajo del brazo.

Etapa IIIC
El tumor se ha diseminado a los ganglios linfáticos debajo de la clavícula y cerca del cuello, Y puede haberse diseminado a los ganglios linfáticos de la zona de la mama o debajo del brazo y a los tejidos cercanos a la mama.

Etapa IV
El tumor se ha diseminado a otros órganos del cuerpo, con más frecuencia a los huesos, los pulmones, el hígado o el cerebro.

-Tratamientos

Carcinoma ductal in situ (CDIS)

El tratamiento del carcinoma ductal in situ (CDIS) puede incluir los siguientes procedimientos:

· Cirugía para preservar la mama y radioterapia, con tamoxifeno o sin este.

· Mastectomía total, con tamoxifeno o sin este.

· Cirugía para preservar la mama, sin radioterapia.

· Participación en ensayos clínicos que prueban la cirugía para preservar la mama y el tamoxifeno, con radioterapia o sin ella.

Carcinoma lobular in situ (CLIS)

El tratamiento del carcinoma lobular in situ (CLIS) puede incluir los siguientes procedimientos:

· Biopsia para diagnosticar el CLIS seguida de exámenes regulares y mamogramas regulares a fin de detectar cambios tan pronto como sea posible. Esto se llama observación.

· Tamoxifeno para reducir el riesgo de padecer de cáncer de mama.

· Mastectomía profiláctica bilateral. Esta opción de tratamiento se usa a veces para mujeres que tienen un riesgo alto de padecer de cáncer de mama. La mayoría de los cirujanos cree que en estos casos es un tratamiento más radical que el que se necesita.

· Participación en ensayos clínicos que prueban medicamentos para prevenir el cáncer.

Cáncer de mama en estadios I, II, IIIA y IIIC operable

El tratamiento de los estadios I, II, IIIA y IIIC operable puede incluir los siguientes procedimientos:

· Cirugía para preservar la mama para extirpar solo el cáncer y parte del tejido que rodea la mama, seguida por disección de ganglios linfáticos y radioterapia.

· Mastectomía radical modificada con cirugía para la reconstrucción de la mama o sin ella.

· Biopsia de ganglios linfáticos centinela seguida de cirugía.

Cáncer de mama en estadio IIIB, estadio IIIC inoperable, estadio IV y metastásico

Cáncer de mama en estadio IIIB y estadio IIIC inoperable

El tratamiento del estadio IIIB y el estadio IIIC inoperable del cáncer de mama puede incluir los siguientes procedimientos:

· Quimioterapia sistémica.

· Quimioterapia sistémica seguida de cirugía (cirugía para preservar la mama o mastectomía total), condisección de ganglios linfáticos seguida de radioterapia. Se puede administrar terapia sistémica adicional (quimioterapia o terapia con hormonas).

· Participación en ensayos clínicos que evalúan medicamentos nuevos contra el cáncer, combinaciones de medicamentos nuevos y formas nuevas de administración de tratamiento.